Özel Hatay Fizik Tedavi Dal Merkezi'nden Fizik Tedavi Uzmanı Dr. Ömer Sabri Güneri, çeşitli nörolojik hastalıklar nedeniyle yürüme kaybının arttığını belirterek, bu hastalıkların beyin ve omuriliğin trafik kazası, yüksekten düşme ve benzeri olaylar sonucunda zedelenmesi, beyin damarlarının tıkanmasına bağlı inme, çocuklarda beynin oksijensiz kalmasına bağlı inme, beyin felci olarak sayılabildiğini kaydetti. Bu hastalıklarda Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uygulanarak hastanın tekrar yürümesi sağlanmaya çalışıldığını belirten Dr. Güneri, "Fakat bazı hastalarda bu sağlanamamaktadır. Yürüyüş rehabilitasyonu nörolojik rehabilitasyonda çok önemlidir" dedi. Dr. Güneri uygulanan yürüyüş rehabilitasyonları hakkında sorularımızı yanıtladı.
- Yürüyüş rehabilitasyonu nedir? Nasıl uygulanır?
Son yıllarda yapılan çalışmalarda bant üzerinde kısmi vücut ağırlığının verildiği destekli yürüme sağlayan robotik cihazlar kullanılmaktadır. Gelişmiş birçok ülkede Fizik tedavi merkezlerinde özellikle bu tür sistemlerle hastalarda sonuç alınabiliniyor. Özel Hatay Fizik Tedavi Dal Merkezi olarak gelişmiş ülkelerde uygulanan sistemleri yakinen takip ediyoruz.
- Robot yardımlı yürüyüş tedavisi yöntemi hakkında bilgi verir misiniz?
Yürüme yeteneğinin felç, omurilik ya da beyin hasarı, nörolojik veya ortopedik bir sorunun sonucu olarak kaybı durumunda, kişiye yeniden yürüme yeteneğinin kazandırılması ve geliştirilmesi için robotik cihaz uygulamaları kullanılan bir tedavi formudur. Tedavide temel yaklaşım, işlev görmeyen alt ekstremitelerin normal yürüyüş modelinde harekete geçirilmesi ve yük aktarımının kontrollü olarak yapılmasıdır. Robotik sistemin kontrolünde oluşan yürüyüş ile nöronal yol aktive edilerek kombine bir tedavi hedeflenir."
- Robot uygulaması aşamaları nasıldır?
Robot ile yapılan uygulamaların özellikle inme, omurilik yaralanması, parkinson hastalığı, MS, beyin felci geçiren hastalarda ve çocuklarda yardımcı oluyor. Fizyoterapistler vasıtasıyla yapılan egzersizlerle beraber robot uygulaması sonucu bağımlı hastaların yürüme ihtimali artmaktadır. Robot uygulamasında hastalara önce hazırlanmış, bir giysi ile cihaz içine alınır. Vücut ağırlığı vinç yardımı ile sisteme aktarılır. Robotik yürücüler ile yürüyüşe hazır hale getirilir. Bant üzerine hastanın ayakları bastırılarak ağırlık aktarılır. Hastanın aktif olarak yürüyüş yapması sağlanır. Yaralanma ve ya hastalık sonucunda yürüme yeteneği kaybolmuş hastalarda tekrarlayan yürüme hareketleri beyin ve omuriliği uyararak sağlam hücreleri harekete geçirmektedir. Robotik tedavi sayesinde belirli bir düzende hastalar yürüyüş yapabilmektedir.
- Robotlu yürüyüş terapisinde amaç nedir?
Robotik uygulamanın diğer faydalarının hastanın hareketsiz kalmasını engellemektir. Hasta hareketsiz kaldığında kaslarda zayıflama kemik erimesi, idrar yoları iltihabı ve taşı zatürre ayak damarlarında tıkanma ve iltihaplanma baskı yaraları gibi istenmeyen olaylar gelişmektedir. Robot tedavisinde amaç yürüme yeteneği kaybolmuş hastalarda fayda sağlamaktır. Bu fonksiyonun yitirildiği beyin ve omurilik yaralanmaları, inme ve diğer nörolojik rahatsızlıklar, çocukluk çağı beyin felçleri, kas hastalıkları tedavide baş sırada yer almaktadır. Bununla birlikte multipl skleroz, Parkinson, kalça protez operasyonları ve diğer ortopedik durumlarda da robotik yardımlı yürüme tedavisinin kullanımı söz konusudur. Bütün bu rahatsızlıklarda tedaviye katılım uzman hekimin kontrol ve değerlendirmesi sonucunda belirlenmelidir.
- Bu yöntem her hastaya uygulanır mı?
Robot yönteminin bazı hastalar için uygun değildir. Hekim muayenesi sonucu, durum değerlendirilerek, tedaviye alınır. Düşmeyen yüksek tansiyon, çok yüksek şeker, bilinç kaybı, bunama, baş yaraları, ayaklarda damar tıkanıklıkları ve kontraktür olan hastalar robot tedavisine alınmaz.
- Tedavi kaç seans sürüyor?
Robot yöntemini uygulamak hastanın durumuna göre değişir. Hastanın değerlendirmesi sonucunda robot tedavisi 4- 8 hafta, haftada ortalama üç seans, 30- 60 dakika süre ile uygulama yapılmaktadır. Hekim tarafından yapılacak periyodik değerlendirilmeler sonucunda seans miktar ve sürelerinde faydayı artırmaya yönelik değişiklikler yapılabilir. Önemli olan süreç hastaların seansları aksatmamalarıdır.
- Kurum olarak hedefleriniz nelerdir?
Fizik tedavide yöntemlerinin dünyada her geçen gün gelişiyor. Günümüz teknoloji ile birleştiğinde hastaların iyileşme süreci de hızlanıyor. Bizim kurum olarak ana hedefimiz hastalarımızı bu tür yeni tekniklerle buluşturmak ve bu yenilikleri hastalarımızın hizmetine sunmaktır. aynı zamanda hekim ve yardımcı personelin de bu konuda eğitimli olmalarına özen gösteriyoruz. Fizik tedavi yöntemlerine devlet desteği de oluyor. Bakanlığımız bu konuda her zaman bizlere öncülük ediyor ve destekliyor. Fizik tedavi ile ilgili Avrupa'daki çeşitli fuarları da ziyaret ediyoruz. Ülkemiz insanının layık olduğu şekilde hizmet vermek istiyoruz. Fizik tedavi yöntemi hastaların iyileşme sürecini artırıyor.
