Büyüme ağrısıdır deyip geçmeyin!

Çocuk Romatoloji ve Nefroloji Uzmanı Prof. Dr. Zübeyde Gündüz, çocukluk çağında sık görülen ağrı sendromlarından birinin de kompleks bölgesel ağrı sendromu olduğunu belirterek, ''Sıklıkla deri değişiklikleriyle kendini gösteren rahatsızlık, nedeni bilinmeyen şiddetli ve uzun süreli kol ve bacak ağrısı şikayetleriyle seyrediyor. Sendrom, zaman zaman çocuklardaki büyüme ağrılarıyla karıştırılabiliyor'' dedi.

Prof. Dr. Zübeyde Gündüz, çocuklar son zamanlarda kol ve bacaklarının ağrıdığından şikayet ediyorlarsa, hafife alınmaması gerektiğin bildirdi. Gündüz, ''Bazen büyüme ağrıları olarak düşünülen bu tür ağrılar, kompleks bölgesel ağrı sendromuna işaret edebiliyor. Büyüme ağrılarından farklı olarak aşırı derecede şiddetli ağrılara ve deride değişikliklere yol açan kompleks bölgesel ağrı sendromu, ergenlik döneminde daha çok görülüyor.
Sıklıkla 12 yaş civarında ortaya çıkıyor ve genç kızlarda daha sık rastlanıyor'' ifadelerini kullandı.
Çoğu çocukta ağrıların kol veya bacak bölgesinde hissedildiğini ancak vücudun herhangi bir bölgesinde de görülebileceğini belirterek, ''Rahatsızlık, travma, enfeksiyon, duygusal stres ve cerrahi işlem gibi stresli bir olaydan sonra ortaya çıkabilir. Cerrahi bir işlem öncesi hissedilen korku, düşme ya da çarpma, ebeveynlerin ayrılması gibi yaşanabilecek travmalar bu durumu tetikleyebilir. Muayene sonucunda kompleks bölgesel ağrı sendromundan bahsedebilmek için şiddetli ve uzun süreli ağrıların yanı sıra günlük aktiviteleri kısıtlayıp kısıtlamadığına, tedaviye yanıt verip vermediğine, allodini varlığına (normalde ağrı vermeyecek uyarana ağrı tepkisi) bakılıyor'' dedi.

Rahatsızlığın tanısı için bir dizi kriterden yararlanıldığını dile getiren Prof. Dr. Zübeyde Gündüz, bunları şöyle sıraladı:

''Ağrıyı başlattığı düşünülen bir olayın varlığı, cilde hafif dokunmayla şiddetli veya sürekli ağrı, mevcut bölgede şişme, kan akımı değişiklikleri veya renk değişiklikleri olması, ağrı ve hareketsizliğin bilinen bir nedeninin olmaması, bilinen bir sinir bozukluğunun olmaması.''

Tüm yakınmalar bir araya geldiğinde çocukların günlük yaşam düzeninin bozulmaya başladığını söyleyen Prof. Dr. Zübeyde Gündüz, bu durumun okul devamsızlığına yol açtığını ifade ederek, ''Bazı çocuklarda zamanla soluk ve mor alacalı bir deri rengi, vücutta düşük ısı ile ağrının hissedildiği bölgede aşırı ya da az terleme meydana geliyor. Bazen de çocuk kol ya da bacağını sabitleyerek hareketsiz kalmayı tercih ediyor. Bu da zaman içinde kullanılmadığı için o bölgedeki hareket kapasitesinin azalmasına yol açıyor'' dedi.

Prof. Dr. Gündüz, kompleks bölgesel ağrı sendromu tedavisinde en çok işe yarayan yaklaşımın ise; bir fizyoterapist eşliğinde fizik tedavi programına başlamak olduğunu kaydetti. Rahatsızlığın hem çocuk hem aile için zor bir süreç olduğundan bahseden Gündüz, bundan en çok çocuğun etkileneceğini ve stres altında olabileceğine dikkat çekiyor.
Açıklamasında, ''Bu nedenle psikolojik destek de tedavinin bir parçası ve terapi almakta yarar var'' diyen Prof. Dr. Zübeyde Gündüz, tedaviden çoğunlukla olumlu yanıt alındığını ve sonuçta çocukların bu rahatsızlıktan tamamen kurtulabileceğini söyledi. Gündüz, ailelerin çocuklarını okuldan ve arkadaşlarından kopmaması için desteklemelerini önererek, ''Böylece fiziksel egzersizlerin yanı sıra psikolojik ve sosyal destek tedavinin başarısına katkıda bulunuyor'' dedi.